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有一种“累”不是休息就能好的

      总是觉得累,要不要看医生?杭州师范大学附属医院内分泌科副主任张秋玲提醒,有一种“累”是疾病,不是休息就能好的,它叫慢性疲劳综合征。
  全球至少有1700万人正在受慢性疲劳综合征的困扰,大部分是20岁至50岁的中青年人群。这部分人群本来应该是身体各项机能最旺盛的时候,但是却被“累垮”了。
  临床上怎么诊断慢性疲劳综合征?须符合三个条件:持续6个月及以上的疲劳,不能通过休息得到缓解,这是身体进入了慢性的消耗状态;伴随多脏器的免疫功能紊乱,比如发热、淋巴结肿大、脱发、睡眠障碍、体重异常波动等;记忆力减退和心理障碍,表现为记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳定、易怒等,这不是心情不好,而是大脑出现了能量代谢紊乱。
  慢性疲劳综合征的核心机制是下丘脑-垂体-靶线轴的功能紊乱,具体表现为皮质醇分泌的节律模式被打乱,白天没精神,晚上睡不着;甲状腺功能受抑制,即使甲状腺功能水平在正常范围内,但也会出现一些甲减的临床症状;性腺轴的激素水平紊乱,女性月经紊乱、男性性腺功能障碍、疲乏;免疫功能变差,容易出现一些自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。长期处于这种状态,容易导致心血管负担加重,最严重的情况下可能出现恶性心律失常,甚至是心源性猝死。
  如果出现上述症状,张秋玲建议:到医院查一次内分泌激素水平,检查结果能够鉴别是单纯地累了还是出现了内分泌激素紊乱;通过睡眠来重塑皮质醇的节律,建议晚上11时前睡觉,第二天7时前起床,即使睡不着也要保持这样规律的作息;慢性疲劳综合征最常见的是铁缺乏、镁缺乏、维生素D不足、维生素B族不足,所以不是随便补一补,吃点营养的东西就行了,而是要到医院监测这些微量元素的水平,精准评估、精准治疗。
      来源:浙江老年报 通讯员 朱韵熙
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