暑假以来，宁波大学附属第一医院神经脊柱外科的青少年脊柱侧弯就诊量迎来明显高峰，患者主要是10到15岁的青少年。不少家长起初只当孩子是“坐没坐相”，直到学校筛查出异常才赶来医院，却发现脊柱已经出现了明显的弯曲。      学校筛查揪出异常      16岁女生脊柱侧弯17度      16岁的高一女生林林（化名）就是其中之一。她是在学校统一的脊柱侧弯筛查中被发现背部不对称，妈妈带着她找到俞武良主任医师时，还带着几分侥幸：“平时看着肩膀也还好，会不会是查错了？”直到X光结果出炉，显示脊柱侧弯已达17度，妈妈这才紧张起来，连着追问会不会影响长高、要不要做手术。      “根据度数考虑是特发性脊柱侧弯，再加上平时学习坐姿不注意，两侧受力不均，多少会有影响。”医生解释，好在17度仍属于轻度侧弯范畴，还没到必须佩戴支具的程度。      在康复科医生的指导下，林林开始坚持做腰背肌与核心肌群训练，写作业时刻意端正坐姿，改掉歪身趴桌的习惯。最近的复查结果显示，她的侧弯度数已经有明显改善。      “像林林这个程度还算发现得早，靠锻炼和姿势调整就能控制住，不用走到支具甚至手术那一步。”俞武良表示，这样的轻度病例在暑期门诊里占了绝大多数。临床中20度以上的侧弯相对少见，大部分孩子的侧弯都在10多度，只要及时干预就能有效控制进展。      早期症状很隐蔽      日常锻炼干预是关键      很多家长习惯把脊柱侧弯全归咎于坐姿不好，但在专业视角里，这并不是全部答案。      俞武良解释，临床上严重的脊柱侧弯大多属于特发性脊柱侧弯，“特发性就是原因暂不明确，有的孩子发育着就出现侧弯了，甚至有的弯得很严重，最后需要手术治疗。”      单纯的坐姿不良并不会导致大角度的严重侧弯，但长期歪坐、背负过重的书包，确实会让脊柱两侧长期受力不均，既可能诱发轻度的姿势性侧弯，也会让原本就存在的特发性侧弯加速进展。      “早期脊柱侧弯的隐蔽性很强，孩子穿着日常衣物时几乎看不出外形异常，加上不少孩子长大之后独立洗澡更衣，家长更难察觉。”俞武良表示，这几年学校和医院在合作推进青少年脊柱侧弯早期筛查项目，不少早期病例都是在校园筛查中被发现的。      其实日常在家也有简单的自测方法：让孩子弯腰弓背，自然垂下手臂，观察背部两侧是否高低对称。如果出现背部一边隆起，或是明显的高低肩，就要高度怀疑脊柱侧弯，及时到医院拍摄X光片明确诊断。      轻度脊柱侧弯大多只影响体型外观，不会对内脏功能和运动能力造成明显影响，但放任不管的风险不容小觑。      “青春期的男女生在骨头发育成熟前，快速生长的时候最容易加重侧弯，这也是干预的黄金期。”俞武良提醒，一旦侧弯度数超过20度，就建议佩戴矫形支具控制进展；如果超过40度，往往就需要手术矫正。严重的脊柱侧弯不仅会让体型明显变形，还可能压迫心肺、影响多个器官功能。       对于占比最高的轻度侧弯，干预的核心就在日常，正确的坐姿要保持腰背挺直，选择有腰托的座椅能给腰椎更好的支撑；避免长时间歪坐、瘫坐，尽量减轻书包重量，减少脊柱单侧受力的习惯。      更重要的是坚持腰背肌和核心肌肉锻炼，强大的肌肉能更好地稳定脊柱，延缓侧弯进展，条件允许的话最好在康复医生指导下进行针对性训练。      很多家长总把孩子的高低肩、坐不直当成“坏习惯”，说教两句就不再深究，却忽略了背后可能潜藏的脊柱问题。俞武良提醒广大家长，青少年脊柱问题早发现、早干预，往往能以最小的代价获得最好的效果，别等到侧弯越来越明显、孩子开始出现明显的体型改变了，才引起重视。      来源：甬派客户端记者 任诗妤 通讯员 庞赟

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