不知从何时起，70岁的陈奶奶总爱捡拾废纸板、塑料瓶、旧衣服堆在家中。儿女多次劝说、清理废品，可她总会悄悄重新捡回，家人始终以为这只是老人节俭、固执的习惯。　　前不久一天深夜，陈奶奶半夜游荡,不慎将堆在墙角的废品点燃，险些酿成大祸。　　事发后，陈奶奶完全记不起夜间发生的行为。子女这才意识到问题的严重性，带陈奶奶前往浙江省中西医结合医院老年认知障碍门诊，找主任医师李娟就诊。　　面诊时，陈奶奶行动自如、精神状态尚可，却记不清当日吃了什么，也不清楚就诊缘由，经系统检查后，她被确诊为阿尔茨海默病。　　李娟提醒，老年认知障碍患者出现的夜间失眠、作息紊乱、怪异危险行为，是认知病变的重要信号。阿尔茨海默病、路易体痴呆等大脑退行性病变，常会引发三类典型异常表现。一是生物钟彻底紊乱，老人昼夜颠倒，深夜精神亢奋、无法安睡；二是执行功能障碍，患者会做出毫无逻辑的危险举动，包括点火、乱开水龙头、攀爬窗户、误食异物等；三是丧失危险感知能力，点火、触碰危险品时，无法预判风险，仅凭本能行事。且这类异常行为多发生在深夜，隐蔽性极强，很难被家人及时察觉、制止。　　李娟表示，阿尔茨海默病目前虽无法根治，但早期筛查、科学干预，能有效延缓认知衰退，大幅减少危险行为。　　临床干预分为药物与非药物两种方式。非药物干预可通过调整日间光照、增加户外活动、规范睡前流程、严控日间小睡和夜间饮水，以规律老人作息。必要时可使用安全对症药物，缓解老人幻觉、冲动等症状，而非单纯依靠安定类药物镇静。　　安全防护更是重中之重。家中有确诊认知障碍且出现夜间游走、乱翻物品的老人，必须彻底清理打火机、火柴、刀具、易燃品、杀虫剂等危险品，收纳危险物品并上锁。同时可安装烟雾报警器，并在夜间锁闭厨房。若老人出现玩火、点火行为，需立即开展药物干预，必要时住院治疗。老人夜间躁动翻找物品时，切勿争辩，可通过转移注意力安抚，并及时移除其手中可能造成伤害的物品。　　若连续一周夜间频繁异常，需及时复诊调整治疗方案，必要时可让老人短期入住老年照护病房，规避安全风险。      来源：浙江老年报

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